射精功能异常的病因可根据不同的症状来划分。如导致射精过快的因素有功能性因素和器质性因素，导致逆行射精的因素有动力学因素和阻塞性因素。

射精过快：又称早泄，是指或急于达到性满足，勃起持续时间短或在勃起消失之前完成。前列腺炎、精阜炎及泌尿生殖器炎症可导致早泄的发生。早泄一般分为功能性和器质性两类。

　　1、器质性因素：神经系统病变使中枢或四周神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。大脑侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤与切除、盆腔手术等均可导致神经传导的冲动减少或中断；内分泌功能低下（垂体、性腺、甲状腺病变等）及阴茎本身病变（阴茎硬结、严重尿道下裂）也可能影响射精功能；射精管阻塞较少见，可为先天性闭锁或后天性骨盆骨折、手术损伤精阜及射精管等。

　　2、功能性因素：往往缺乏婚前性教育，性知识缺乏而视为，新婚紧张情绪，妻子的冷漠，性生活环境差，怕怀孕，工作劳累，心理创伤等均可导致功能性不射精症。包皮过长或包茎使阴茎头对刺激不敏感也可成其病因。

　　逆行射精：逆行射精是指在过程中，阴茎能够勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女士阴道内射精，达不到性欲高潮，射精无力在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软下来而恢复正常。

　　1、动力学因素：先天性或后天性病变造成膀胱颈收缩功能失调而导致精液逆流，如先天性宽膀胱颈及术后天性内腔镜或开放性膀胱颈切开或Y-V成形术。糖尿病引起自主神经病变、交感神经切除术、小剂量交感神经阻滞剂常可发生逆行射精，如服用利血平、呱乙啶使平滑肌收缩无力而出现精液逆流。

　　2、阻塞性因素：尿道外伤所致膜尿道狭窄及各类炎性尿道狭窄，长期排尿困难使近端尿道扩张，膀胱颈张力下降，远端阻力增加而导致逆行射精。